A conjuntivite é uma condição ocular comum que afeta milhares de crianças anualmente, representando um desafio significativo para pediatras e oftalmologistas. Esta inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a parte branca do olho e o interior das pálpebras, pode ter diversas causas e manifestações clínicas, exigindo um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
Causas da conjuntivite pediátrica
As principais causas de conjuntivite em crianças incluem:
- Infecções virais
- Infecções bacterianas
- Alergias
- Irritantes ambientais
A conjuntivite viral é a forma mais comum, frequentemente associada a infecções do trato respiratório superior. Já a conjuntivite bacteriana pode ser causada por diversos patógenos, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Sintomas e diagnóstico
Os sintomas típicos da conjuntivite em crianças incluem:
- Vermelhidão nos olhos
- Secreção ocular (aquosa, mucóide ou purulenta)
- Coceira ou sensação de corpo estranho
- Lacrimejamento excessivo
- Inchaço das pálpebras
O diagnóstico geralmente é clínico, baseado na história e no exame físico. Em casos mais complexos, podem ser necessários exames laboratoriais, como cultura da secreção ocular.
Tratamento e manejo
O tratamento da conjuntivite pediátrica varia de acordo com a etiologia:
1. Conjuntivite viral: Geralmente autolimitada, requer principalmente cuidados de suporte, como compressas frias e lágrimas artificiais.
2. Conjuntivite bacteriana: Tratada com antibióticos tópicos, como pomadas ou colírios de eritromicina ou tobramicina.
3. Conjuntivite alérgica: Pode ser manejada com anti-histamínicos tópicos ou orais, e em alguns casos, corticosteroides tópicos sob supervisão médica.
4. Conjuntivite por irritantes: Remoção do agente causador e cuidados de suporte são geralmente suficientes.
Prevenção e educação
A prevenção da conjuntivite em crianças envolve medidas de higiene e educação, incluindo:
- Lavagem frequente das mãos
- Evitar tocar ou esfregar os olhos
- Não compartilhar toalhas ou outros itens pessoais
- Limpeza adequada de lentes de contato (para crianças mais velhas)
Complicações e quando encaminhar
Embora a maioria dos casos de conjuntivite pediátrica seja benigna, algumas situações podem exigir encaminhamento para um oftalmologista:
- Sintomas persistentes após tratamento adequado
- Suspeita de infecção por Chlamydia ou Neisseria gonorrhoeae em recém-nascidos
- Comprometimento da córnea
- Perda de visão ou dor ocular intensa
Conclusão
A conjuntivite em crianças é uma condição comum que requer atenção cuidadosa dos pediatras. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações e garantir uma recuperação rápida. Além disso, a educação dos pais e cuidadores sobre medidas preventivas pode ajudar a reduzir a incidência e a propagação desta condição ocular.
