A gravidez é um período de grandes transformações no corpo feminino, e o sistema digestivo não fica imune a essas mudanças. Para os profissionais da área de saúde, especialmente médicos e estudantes de medicina, é fundamental compreender os distúrbios digestivos mais comuns que afetam as gestantes. Nesta matéria, abordaremos os principais problemas gastrointestinais enfrentados durante a gravidez e as melhores formas de tratá-los.
Náuseas e vômitos: os vilões do primeiro trimestre
As náuseas e vômitos, popularmente conhecidos como “enjoos matinais”, afetam cerca de 70% das gestantes, principalmente no primeiro trimestre. Embora a causa exata não seja conhecida, acredita-se que as alterações hormonais desempenhem um papel importante.
Dicas para o manejo:
- Orientar a paciente a fazer refeições menores e mais frequentes
- Sugerir alimentos secos e leves pela manhã
- Recomendar a ingestão de gengibre, que pode ajudar a aliviar os sintomas
Azia e refluxo: desconforto crescente
À medida que a gravidez avança, muitas mulheres experimentam azia e refluxo gastroesofágico. Isso ocorre devido ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior e à pressão exercida pelo útero em crescimento.
Recomendações:
- Evitar alimentos gordurosos e picantes
- Elevar a cabeceira da cama
- Considerar o uso de antiácidos seguros na gravidez, sob orientação médica
Constipação: um problema comum e incômodo
A constipação afeta até 40% das gestantes, sendo causada por alterações hormonais que reduzem a motilidade intestinal e pelo aumento da absorção de água no cólon.
Estratégias de tratamento:
- Aumentar a ingestão de fibras e líquidos
- Incentivar a prática de exercícios leves
- Prescrever laxantes osmóticos, quando necessário
Hemorroidas: consequência indesejada
As hemorroidas são uma complicação frequente da constipação e do aumento da pressão venosa na região pélvica durante a gravidez.
Abordagens terapêuticas:
- Banhos de assento com água morna
- Aplicação de pomadas anti-inflamatórias locais
- Correção da constipação associada
Síndrome do intestino irritável (SII): exacerbação dos sintomas
Mulheres com histórico de SII podem experimentar uma piora dos sintomas durante a gestação, devido ao estresse e às alterações hormonais.
Manejo:
- Identificar e evitar alimentos desencadeadores
- Técnicas de relaxamento e manejo do estresse
- Considerar o uso de probióticos
A importância da abordagem multidisciplinar
O acompanhamento de gestantes com distúrbios digestivos requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo obstetras, gastroenterologistas e nutricionistas. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos aos sintomas e ofereçam orientações adequadas para garantir o bem-estar da gestante e do feto.
Cuidados na prescrição de medicamentos
Ao tratar distúrbios digestivos na gravidez, é essencial considerar a segurança dos medicamentos. Muitos fármacos comumente utilizados em gastroenterologia podem ser contraindicados durante a gestação. Portanto, é crucial consultar fontes atualizadas e guidelines específicos antes de prescrever qualquer medicação.
Conclusão
Os distúrbios digestivos são frequentes durante a gravidez e podem impactar significativamente a qualidade de vida das gestantes. Como profissionais de saúde, é nosso dever estar preparados para identificar, orientar e tratar adequadamente essas condições, garantindo uma gestação mais confortável e saudável para nossas pacientes.
